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医生,你说的补牙,怎么成了“钻”牙了?

口腔视界2018-06-22 03:15:28


经常听到有小伙伴抱怨:

那天,我去补个牙,然而医生并没有立刻给我补牙,而是先拿着电钻在我的嘴里捣鼓了半天,每次漱口都会带出一些血,我甚至都能感受到牙被钻了好几个洞,说好的'补',怎么成了“钻”了呢?


我补个牙而已,就简单补牙,不是打井,不用钻吧?钻那么大洞万一把我的牙齿搞破坏呢?!

好多去看牙、做根管治疗的小伙伴都会有类似的困惑。今天,就给大家讲解一下。

钻牙,只是一种通俗的说法,并不是你想象的那样。补牙之前钻牙,在医学上称之为窝洞制备,是补牙中的关键步骤。

因为你的牙齿已经蛀得比较深了。细菌分解食物的残渣释放的酸性物质,已经将牙釉质腐蚀得很严重了!你的烂牙里有大量的腐败组织!必须进行进一步处理。

钻牙洞就是为了把这些已经蛀坏的牙体组织全部给清除掉!这样的话才可以进一步补牙,不然直接补牙的话,没有什么意义!哪些腐败的牙体组织不久又会搞事情,下次又得来补!宁可烦一不烦二。这也是医生在为你考虑,避免你再次遭罪和花更多的钱。

总结如下:

钻牙的目的有两个。一是除去龋坏的牙体组织,否则龋坏会继续发展,并且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料的话,材料在松软的腐质上容易发生脱落。二是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型,使补牙材料能牢固地固定,并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。


什么是补牙

补牙是使用人造物质修补因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的方法,以恢复其外形和功能,用于修补的物质叫充填材料。

补牙的基本过程是这样滴:口腔检查>>>窝洞制备>>>窝洞消毒>>>窝洞充填>>>塑型立固、打磨牙齿。

第一步:口腔检查

补牙前,医生会对患者口腔进行全面的检查,对患者口腔健康状况进行全面了解及适当处理,并根据患者龋齿的数量、位置、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

第二步:窝洞制备

窝洞制备指的是采用牙体外科手术方法去除龋坏组织,并按要求备成洞形。让很多朋友倍感煎熬的正是这个步骤,而这也是补牙中的关键步骤。

窝洞制备首先开扩洞口或寻找入口,牙医通常从较隐蔽的龋洞入手,使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路,便于观察和进行操作,使用牙科钻机去除龋洞边缘的牙釉质,或从龋洞一侧作沟,形成手术通路。当龋坏部位靠近牙神经时,这一钻牙动作很可能造成疼痛与不适。

好的医生在进行这个步骤的操作时通常遵守以下原则:1. 除净病变组织,否则会造成继发龋齿;2. 保护牙髓和健康牙齿组织;3. 建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落。

第三步:窝洞消毒

制备完毕的窝洞需进行全面彻底的消毒。根据龋齿病变程度不同,不同龋病消毒时间差异极大。浅龋仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;中龋或深龋则需要三至五次的封药处理;如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。

第四步:窝洞充填

到了这一步,患者已基本感觉不到疼痛,牙医开始将调配好的充填材料放入具有一定形状的窝洞中,并即时雕刻外形,做到和自然牙的咬合面形状基本一致,使患者上下一咬,基本没有异物感,以达到恢复牙齿外形和功能的目的。

钻牙过程会不会痛?

对于龋齿。浅的龋洞在钻牙时不会有痛感。中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感,这时患者应采取积极合作的态度,使浅龋和中龋能够一次治疗完成,并能得到较好的治疗效果,补好的牙齿,依然非常好用。

对急性牙髓炎患者,医生会采取麻醉措施,钻牙时患者就不会感觉到疼痛。

至于根尖炎患者,由于牙髓神经已经坏死,钻牙时不会有痛感。若是根尖炎化脓,打开髓腔会产生如释重负的感觉,原先的疼痛也会减轻。

补牙后牙疼该怎么办?

1)蛀牙洞太大,填充的材料太薄,不能隔断相互传导的冷热刺激,会产生刺痛的感觉。这时,只要再填充一下材料就好了。

2)暂时性疼痛,其实在治疗的时候需要杀死神经线,在封失神经的当天或者后天因为药物的情况,可能出现牙痛,但不是很疼,时间也不是很长,不必太过紧张。

3)在补牙的过程中消毒的药物可能刺激到了牙髓,所以才出现冷热刺激痛的情况,这种情况的话不用管,过两天左右就好了。



来源:茄子口腔云,感谢分享!


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