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专业丨全口缺牙,牙医修复难度大?不妨试试这些方法

茄子口腔云2018-06-22 01:50:29

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如何增加全口义齿的固位和稳定

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在各种类型的缺牙中,全口缺牙对人体的危害最为严重,为全口缺牙患者制作全口义齿难度很大,尤其是牙槽嵴低平的患者,修复就更加困难。

由于口内一颗牙齿也没有,无法在义齿上设置固位体;由于颌骨高度不足,也无法用种植的方法镶配全口义齿,只能应用常规方法修复。那么怎样为牙槽嵴低平患者镶配全口义齿呢?

理论知识

大气压力、吸附力:即义齿的基托与口腔黏膜、唾液紧密地贴合在一起,中间没有空气,形成的大气负压和吸附力能使义齿得以固位。

口颌肌的肌力:在咬合平衡的前提下,颞肌、咬肌、翼内肌等提颌肌收缩,下颌上抬,使义齿基托与黏膜贴合得更加紧密,只要人工牙排列合理,基托形态符合要求,唇颊舌肌就能控制义齿的位置,使义齿在行使功能时保持义齿的固位与稳定。

具体操作时的要点

(1)用二次印模法制取精细印模,然后灌注出准确的超硬石膏模型。

(2)确定正确的颌位关系,保证咬合架上的颌位关系与患者口内的颌位关系一致,下颌没有前伸、没有偏斜。

 (3)人工牙在牙槽嵴上恰好处于舌肌向外的推力与唇、颊肌向内的压力相平衡的位置。人工牙最好选用平尖牙或低尖牙,以减少下颌侧向运动时牙尖对义齿固位的影响。

(4)基托边缘应略厚呈圆钝状,与口腔黏膜返折区的形态一致,获得良好的边缘封闭;磨光面应呈凹面状,有利于唇颊舌肌对基托的控制。

(5)此外,还要特别注意,每次就诊时都要向患者反复说明全口义齿的特点,强调患者积极训练、耐心适应与义齿固位效果的关系,调动患者学会使用全口义齿的主观能动性。

条件特殊的患者制作全口义齿的措施

有些患者上下颌的位置关系很不协调,牙槽嵴黏膜极薄,唾液极少或唾液很多等均属于口腔条件特殊患者,这些条件不利于全口义齿的固位。

 

可以考虑使用粘托粉、粘托膏,也可考虑使用软衬材料。这些措施均可增加义齿的固位力,但是要在义齿达到上述要求的前提下才能使用,否则也达不到理想的效果。

注意:确定颌位关系前,首先要通过交谈消除患者的紧张情绪,耐心说明具体要求,告知下颌咬合动作的要领;然后再进行确定颌位关系的操作。

▌文章来源:牙医投稿

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