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请不要拿表面成本衡量牙医的价值

西航医院2018-06-21 22:12:00

曾经看到这样一段话:昨天拔了一颗蛀牙,医生也没做什么处理,就打下麻药拔一下,前后十分钟差不多吧,后来看到需要200多,真的吓了一跳,这也太坑了吧!

现阶段的社会,人们更倾向于从金钱成本的角度来衡量一些事情的价值。很多人往往只能看到一次手术中的表面成本(器械消毒成本、棉花等耗材、药物、牙椅涡轮机等设备),却完全忽视了背后的知识积累。

拔牙非小事 处置须谨慎

拔牙是一个很大的技术活,看似轻松地这么一小下子,包含着牙医宝贵的多年学习及实践经验。从对患者的适应症把控,到稳定拔牙时超级恐惧的患者情绪,再到四手操作,这需要一个团队的合作来帮助患者解决拔牙的恐惧。

1、判断是否需要拔除

 

拔牙是有条件的。各种身体不良状态、慢性病、孕期经期、用药情况都会对拔牙造成影响,乃至威胁生命。只有符合一定条件的牙齿,才建议拔除。

 

在拔牙前,需要通过检查、问询病史来评估,有的甚至需要拍片、抽血等,大概需要5~30min不等。有临床经验的医生还会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等),在控制风险的前提下综合权衡,判断你这颗牙是否建议拔除,尽可能为你选择一个收益最高的方案。

埋在骨头里很深的智齿,他会告诉你,别吃这份苦头了,你身体也不太好,这牙如果没症状就不要拔它。

快穿底的大牙,他会告诉你,别折腾了,要保这牙前前后后好几千块,效果不会太好,拔掉想其他办法吧。

这都需要知识与经验的积累,还有医生的人文素养。

2、如何拔除

 

(1)、打麻药

注射的手法和部位都有特定讲究,训练成本很高。这个步骤存在很多潜在风险,过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断等等都必须纳入考虑范围。

这一针下去,背后的海量讲究以及知识技能储备,大多数人可能不知道。

(2)、拔牙

这两个字是无数的技巧、经验、医学原则的体现,在这里就不用拗口术语多做赘述,简单举两个例子作为参考:

一颗横生的智齿,钳子是搞不出来的。我可以拿出锤凿把它劈开搞出来,也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来。两种方案患者带去的影响是一样的吗?答案是前者会造成患者心理恐慌,加重关节负荷,后者会带来更高的术后感染、局部反应风险。

两种方法各有利弊,关键在于牙医的技术把握和对风险的控制能力。

再比如智齿:

由于智齿的生长位置特殊,导致了拔除难易不同,如智齿出现横着长或者靠近牙神经的话,则难度会较高,一般人只需拍个口腔全景片,但相对于智齿靠近神经管的情况,还可能需要拍CT,此外种种都很考验牙医的技术。

3突发与并发症的处理


拔牙有可能会带来一系列的风险和并发症,医生得自己清楚,还得让患者清楚,最后还要有处理这些问题的能力。

医生是一个相对谦逊的群体,他们埋头苦干,可能还会讷于交流。他们不会主动告诉你自己成长到今天这一步所付出的汗水和辛酸,只会将最终的结果呈现给患者,尽管可能看起来不足以承载背后的辛苦。

请尊重他们的付出,莫以表面成本论价值。