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新农合交了钱,却没报销费用?那是你没注意这5点 ,千万别白交钱

掌握固原2018-06-22 10:23:44

近几年,新农合个人缴费直线上升,按照一人180到250元的标准,每家差不多都得近千元;农民对新农合的期望更高了,希望其能发挥更大的作用,更多的疾病和检查项目能加入报销,但有的人交了钱却没能报销。



什么情况新农合不给报销?

 

第一种:超过报销时间的

 

省内:按照新型农村合作医疗政策规定,只能报销本年度的费用。这就说明如果你超过一年是不会给报销的,

 

省外:时间就更短了,3个月,最多6个月,过了期限所有费用只能自己出了。


第二种:不是在指定的医疗单位看病的

 

省内:必须要在新农合定点医院看病才给报销,如定点医院不能诊断的病需要转院,要有医院出示的转院证明。

 

省外:如转院需要跨省,那一般报销比较难的,如果病情允许能不跨省转院就不跨省,当然如病情需要,相比报销,看病更重要。



第三种:非因疾病产生的费用

 

例如:美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段,如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。

 

另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用就不能报销。

第四种:非因自身原因造成的伤害

 

例如:发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

 

这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。

 


第五种:违法行为导致自身受伤

 

例如:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

 

除了以上的这几种新农合都是给报销的,但是很多人不知道报销的材料和流程,这次您一定要看好了,弄不好可是真金白银没了。

 


新农合报销条件、所需材料

 

首先要办理新农合,到医院诊断医生开具审核表之后,办理住院新农合,需要提供身份证、户口本、农合卡,审核表等。报销需要提供材料:病例证明、住院总发票、,一日清单、诊断证明、出院证明等,基本上就提供这些材料证明。

 


新农合报销流程

 

先办理住院、新农合,提前缴纳一定住院费用(也就是押金),待到诊断结束、医生会出具病例、出院证明,然后去拿到材料去办理新农合报销即可。

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